سلام به وبلاگ کلینیک شیردهی خوش آمدید

شیر مادر هیچ جانشینی ندارد"رسول اکرم(ص)"

1-  نیازهای تغذیه ای زنان شیرده :

تمام مادران شیرده نیاز به غذا و مایعات کافی دارند. بدن مادران در زمان حاملگی چربی ذخیره می کند که در طول شیردهی به تولید شیر کمک می کند. اگر مادر دچار سوء تغزیه باشد به طور قابل ملاحظه تولید شیرش کاهش نخواهد داشت . اگر مادر یک وعده غذای مقوی و خوبی نخورد تولید شیرش کاهش نخواهد داشت. تغذیه کودک با شیر مادر بر امنیت غذای اعضای خانواده اثر گذار است .نوشیدن مایعات فراوان اثری بر تولید شیر ندارد و فقط جهت رفع تشنگی مادر می شود.

2-   چگونه تاثیر شیر دهی بر فاصله گذاری بین فرزندان

§      روش LAM  98% در پیشگیری از بارداری اثر دارد . سه شرط دارد :

1-  قاعدگی مادر هنوز شروع نشده باشد.

2-  مادر مرتب به نوزاد شیر دهد (روز و شب) و بین دفعات شیردهی فاصله کوتاهی باشد.

3-  سن کودک کمتر از شش ماه باشد.

چنانچه این سه شرط وجود نداشته باشد باید از روش های تنظیم خانواده بجز قرص های پیشگیری حاوی استروژن استفاده نماید.

3-تدابیر شیر دهی در هنگام بیماری مادر

·         زنان می توانند تقریبا در تمام موارد ابتلا به بیماری به شیر دهی ادامه دهد

·         زمانی مادر دچار بیماری مزمن باشد مثلاً مادر که دیابت دارد نیاز به کمک دهی بیشتری برای شیردهی دارد .

·         بستری شدن مادر به خودی خود باعث منع شیردهی نیست در بستری شدن مادر نوزاد باید کنار مادر نگهداری شود . حتی اگر مادر قادر به شیردهی نیست .

·         شرایط بسیار معدودی که مربوط به سلامت مادر باشد که کودک نیاز به شیر مصنوعی دارد

·         در مورد بیماری مری شایعی نظیر گلو درد عفونت ریه- عفونت دستگاه گوارش اکثر عفونت های مادر شامل سل هپاتیپ B ماسنیت منع شیر دهی ندارد .

·         در مورد اعتیاد مادران به الکل تنباکو و دارو باز هم تغذیه با شیر مادر توصیه می شود . اگر مادر معتاد تزریقی است شیر دهی توصیه نمی شود .

·         چنانچه مادری قادر به شیردهی نباشد به گرفتن دایه جهت شیر دهی توصیه می شود . (به صورت       بودن HLU)

v       مادر مبتلا به HIV  / ایدز

·         توصیه های یوتیسف و سازمان جهانی بهداشت در مورد تغذیه شیر خوار برای زنان AIV+ مثبت زمانی که تغذیه جایگزین قابل قبول ، سالم ، قابل دسترس باشد  به مادران مبتلا به HIV توصیه می شود که شیر ندهد.

·         یک زن HIV+  مثبت احتیاج به مشاوره با فرد آموزش دیده در مورد تغذیه نوزادش دارد.

4-داروها و شیردهی

·         چنانچه مادر نیاز به دارو دارد. توسط پزشک داروها تجویز می شود که مصرف آن در دوران شیردهی بی ضرر باشد.

·         مصرف داروها روی کودک نارس یا کمتر از 2 ماه تاثیر بیشتری دارد .داروها باید جایگرین شود که اثر روی شیر دهی نداشته باشد.

·         داروهای سنتی : داردهای گیاهی و سایر درمانها ممکن است روی شیر خوار اثر بگذارد .کودک را از نظر جانبی تحت نظر داشته باشیم .

·         چنانچه مادر شیرده دارویی دریافت می کند که شما در مورد آن مطمئن نیستید باید تا زمانی که اطلاعات بیشتری بپردازیم مادر تشویق به شیردهی شود.

v       نیازهای تغزیه ای زنان شیرده

·         همه مادران نیاز به غذا و مایعات کافی دارند .

·         لازم نیست مادران شیرده غذای بخصوصی بخورند و یا از خوردن بعضی غذاها اجتناب کنند .

·         در صورتی که منابع تغذیه محدود است هزینه تهیه شیر مصنوعی برای کودکان صرف تغذیه مادر بشود.

·         چنانچه مادر از معدودی داروها نظیر آنتی متابولیت ها ( داروهای ضد سرطان) - ید رادیواکتیو یا داروهای انتی تیروئید مصرف نمایید. در طول درمان شیردهی اش را متوقف نماید.

v       بیماریهایی که شیردهی متوقف می شود

·         آبه پستان

·         ویروس هرپس سیمپلکس تا برطرف شدن ضایعات هر پس روی سینه مادر

·         وارسیلا- روستر (آبله مرغان)

·         HTLV

v       مواردی که شیردهی مادر منع نمی شود

1- هپاتیپ B   2- سل   3 ماستیت   4- بیماری های LYME

5-داروها روال درمانی و مندتشنج (کودک از نظر خواب آلودگی تحت نظر باشد)

6- در مورد مصرف (کوتریماکسازول)- سولفا دوکسین پریمتامین (فنسیدارا کودک از نظر زردی تحت نظر باشد)

7-در مورد مصرف کلر مفسینکل تتراسیکلین مترونیدازول آنتی بیوتیک کینولون (سیپروفلوک سین) استروژن ها ( مانند قرص های پیشگیری حاوی استروژن ها مدرهای تیازید-ارگومترین) دارویی جایکزین استفاده  شود.

v       داروهای ذیل در روزهای معمول ایمن هستند :

مسکن ها تب برها دوره کوتاه ( استامینوفن-پورفین-تپرین) آنتی بوتیک ها ( آمپی سیلین آموکسی سیلین- گلوکزاسیلین- دیگر پنی سیلین ها - ایترومایسین)- داروهای ضد سل ( داروهای ضد جزام)-داروهای ضد مالاریا ( به جز مفلوکسین-فنسیدار) ضد انگل ضد قارچ بونکو دیلاتورها ( گشاد کننده برونش) سالبوتامول-کورتیکواستروئید آنتی هسیتامین آنتی اسید- داروهای دیابت فشارخون- مکمل تغذیه ای مثل آهن و ویتامین ها

1-چگونگی آماده کردن مادر برای ترخیص

·         مادر باید قادر باشد فرزندش را شیر دهد.

·         مادر اهمیت تغزیه انحصاری و تداوم شیر مادر را درک کند.

·         مادر باید تشخیص بدهد که شیر دهی خوب پیش می رود.

2-چگونگی کسب حمایت مورد نیاز مادر

·         مادر نیاز به پشتیبانی و حمایت دارد.

·         گاهی مادر درمورد کمک خواستن امتناع می ورزد .

·         نیاز  فرصت برای یادگیر مهارت جدید دارد ( مادر شدن).

·         پیگیری تغذیه مصنوعی توسط مادر

·         کمک کردن به مادر برای احساس به اعتماد به نفس

3-حمایت و پیگیری پس از ترخیص

چه کسی میتواند حمایت مستمر از مادر جهت تغزیه و مراقبت از نوزادش داشته باشد ؟

·         اعضای خانواده

·         مراقبت اولیه و کاکنان بهداشتی درمانی

·         حمایت مادر از مادر 

4-حفظ تغزیه با شیر مادر برای مادران شاغل

شیر دهی برای مادری که شاغل است دارای اهمیت است :

·         فرزندش کمتر بیمار شود

·         شب ها بیشتر استراحت دارد چون راحت فرزندش را شیر می دهد.

·         فرصت گذراندن وقت با فرزندان و نزدیکی با او را برای مادر فراهم می کند

·         شانس استراحت در حین شیردهی را فراهم می کند

·         برقراری ارتباط خاص و فردی و رابطه صمیمی مادر و کودک را تامین می کند.

حفظ تداوم شیر دهی به مدت 2 سال یا بیشتر ( تا 6 ماهگی فقط شیر مادر و سپس غذای کمکی)